Défin
Qu’est-ce
que le stérilet ?
C’est un objet de très petite taille (quelques centimètres), en matière plastique, en forme d’anse, de spirale ou de boucle diverses. On distingue actuellement 3 sortes de stérilet :
- les stérilets « inertes » très peu utilisés
- les stérilets « au cuivre » dont l’adjonction du cuivre a permis de diminuer la taille des stérilets, et donc de faciliter leur pose. Le cuivre permet en outre d’en augmenter l’efficacité. Dans certains cas le fil de cuivre est renforcé par un noyau d’argent. La durée d’efficacité de ces stérilets est comprise entre 2 et 5 ans.
- les stérilets à la progestérone (ou progestatifs de synthèse) diffusent, continuellement, de très faibles quantités d’hormones. Leur durée d’efficacité est d’environ 18 mois.
2 - MODE D'ACTION
Le stérilet agit en mettant en jeu plusieurs mécanismes :
- modification des spermatozoïdes par l’action du cuivre qui empêche la fécondation.
- modification de la muqueuse qui empêche la nidation de l’œuf.
- pour les stérilets à la progestérone, modification de la glaire cervicale qui empêche les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus.
3 - OU SE PLACE LE STERILET ?
Le sterilet est placé dans la cavité utérine par le gynécologue.
(Voir schéma)
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- MODE D'EMPLOI
Le stérilet se pose au cours d’une consultation, par le gynécologue, en fin de règles. S’il y a contraception d’urgence, il est possible d’en placer un après un rapport sexuel susceptible d’entraîner une grossesse non-désirée. La pose doit être réalisée dans un délai maximum de 5 jours.
Les fils du stérilet dépassent du col pour permettre le contrôle du stérilet (par le médecin et par la femme) et pour permettre le retrait.
Une prescription de prémédication sans anesthésie a lieu.
Le stérilet est placé pour une durée allant de 18 mois à 5 ans selon le modèle utilisé. La pose est simple, rapide et indolore.
Le retrait se fait pendant ou après les règles.
Il est conseillé de le faire contrôler 1 mois et demi après la pose puis tous les 6 mois voire tous les ans.
Pour savoir si le stérilet est bien placé, il faut vérifier la présence des fils soi-même une fois par mois après les règles.
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- PRÉCAUTION D'UTILISATION
Une surveillance médicale régulière (environ tous les 6 mois) est indispensable. Tous signe anormal (douleurs abdominales, saignement, pertes vaginales et inhabituelles…) doit motiver une consultation médicale sans attendre, car les signes infectieux ne sont pas négligeables.
Avec certains stérilets (sauf stérilet à la progestérone), les règles peuvent devenir longues et abondantes.
Des risques d’infections se présentent en cas de partenaires multiples (moins de risque d’infections avec le stérilet à la progestérone).
Il doit toujours être utilisé avec un préservatif dans une histoire qui commence au passagère et aussi longtemps que le couple n’a pas eu les résultats du test de dépistage du Sida.
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- CONTRE-INDICATIONS A L'UTILISATION
Le stérilet n’est pas recommandé pour une femme n’ayant jamais eu d’enfant, autrement il y a risque d’infections et donc stérilité.
Il est aussi decommandé pour les femmes ayant eu une infection récente de l’utérus ou des trompes et aussi un antécédent de grossesse extra utérine ( évolution d’une grossesse dans la trompe).
Certains antibiotiques en diminuent l’efficacité comme l’aspirine et les anti-inflammatoire.
Il est déconseillé de porter un stérilet quand il y a des malformation utérines importantes, maladie hémorragiques ou tumeurs.
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- OU LE TROUVE-T-ON ?
Le stérilet se trouve en pharmacie sur prescription médicale.
8 - EFFICACITE
Ce
sont des moyens de contraception très efficaces. On estime un taux d’échec
à 1,5 % même avec un stérilet bien placé. Celui
à la progestérone est le plus actif avec 0,1 % de taux d’échec.
Mini- plus : Le stérilet coûte (selon les modèles) de 220 à 870 francs.